中医否泰论治疗疑难杂症案例及病机分析

  —- 吴俊涛

  本人在家乡湖北省南漳县中医院门诊工作一年,治疗了不少疑难杂症,现录二十例疑难杂症于此,并做病机分析。在本人即将离开中医院时,算是做一个工作回顾。

  一、干燥症医案:患者女性,本人高中老师,约70岁,在武汉检查:干眼症。眼睛干涩,视物不清,口干,怕冷,尿频,便秘等,舌红少苔脉细速无力。服药当晚打电话告诉我服药半小时后感觉心烦不适头晕,我告诉她可以停药一次。第二天早晨偶遇(住在我家附近),说不适仅十几分钟就没事了,今天早晨起来感觉眼睛清亮无比,精神好转。传统中医认为干燥症皆为阴液不足,多是甘润之法,否泰论认为凡是阴虚皆为阳虚所致。阳足方能生阴(精血)。糖尿病、肺结核、干燥症、肺燥咳嗽、皮肤干燥等养阴补水皆无远期效果。本人治疗所有传统中医所谓的“阴虚”疾病,皆用否泰汤,效果确切肯定!!患者服用否泰汤近一个月全部情况好转,嘱其按照否泰论要求改变生活习惯。本人治疗数十例口干(或口苦)老年人皆用否泰汤,效果很好。

  二、嗜睡医案:患者女,约40岁,轻度肥胖,每天睡意不断,早晨起床困难,上午下午上班期间也是犯困严重,月经不调,大便稀软。舌淡薄白苔,脉细弱。此乃阴盛阳气不展,多为平时贪吃水果寒凉所至。当时,让其服用十滴水两支藿香正气水一支,口吐清水少许,立刻感觉头脑清醒许多。服药否泰汤五剂,痊愈。

  三、焦虑症医案:患者男,53岁,中医院医生熟人。平时对外界不感兴趣,饮食不香,嗜睡,觉得生命没有意思已有两年余。舌淡苔薄白,脉细弱。此乃阴盛阳气不足,生命缺少活力。服用否泰汤近两个月,附片每剂150克。服药后,早期轻度心烦,后来逐步心情开朗。嘱其平时多吃辛温,多晒太阳,远离寒凉。痊愈。

  四、严重三叉神经痛医案:患者女,约70岁,县计生服务中心退休医生,曾有长期饮茶史,腹型肥胖,在广州、武汉、青岛等地治疗多年,做过两次神经切断术(左侧)。口中不断流出痰涎,心浮气躁,便秘,舌胖大苔水滑。此乃中阳不足生有痰湿,“阴火”呈现。服用否泰汤三天痰涎明显减少,三叉神经痛减轻近五成。凡是上焦剧烈疼痛,皆“阴火”之象,乃中下焦寒湿,随虚阳上蒸存于经络,后又虚阳攻邪成火。癫痫、血管神经性头疼,颞颌关节紊乱,严重牙疼等也应如此理解。温补中下焦,待其阳虚恢复,必然抗邪从容,而去凌厉之势。否泰汤中当加入虫药以化瘀通络。目前继续服药之中,嘱其按照否泰论观点改变生活习惯,禁止饮茶,不渴不喝水,渴了少喝水。

  五、面部严重湿疹医案:患者女40岁,商场售货员,面部皮损瘙痒、渗出,双手背皮损椭圆形破溃流渍两年。被我治愈的一男性焦虑症患者看见并推荐。舌红薄白苔。在县市两级中医院治疗时好时坏不能痊愈。传统中医看见面部痘痘、湿疹者皆按湿热治疗,无非是清热利湿。否泰论认为阳虚才生寒湿,患者体内正气攻邪化热上蒸,医生药用寒凉,痰湿淤堵于皮下久难外散。各种皮肤病皆机体脏腑功能下降,阳虚生寒邪,化热外散皮肤的排毒之证,故而所有的皮肤病均需温散(不论有无热象)。服用否泰汤五天后面部突然水肿,创面流大量黄色液体,瘙痒疼痛厉害,此为皮肤寒痰水湿化热外走之象。嘱其停药两三天并局部热敷,症状好转后继续服药,两个月后手部及面部皮肤逐渐脱皮而愈。所有服用否泰汤患者,后期脾胃功能都会好转,大便必定成型。凡慢性病大便不能成型者,休谈痊愈,多会复发!!

  六、面部黑斑医案:患者女性34岁,面部大面积黑斑,心烦失眠,经常腹胀,痛经月经不调,便秘,怕冷,腰疼等,舌淡苔白腻,脉沉细。中医治疗一年多无效。此乃机体阳虚严重,痰湿水汽上蒸面部形成黑斑,脾胃阳虚气滞腹胀,下焦寒凝淤血寒于胞宫,肠道功能下降便秘,血虚气滞腰膝乏力疼痛。服用否泰汤二十多天面部黑斑逐步减轻,大便通畅,小腹温暖,腰膝酸软好转。凡是面部黑斑或者痘痘者,温阳发散必愈!凡痛经者皆为宫寒!但凡按照传统中医寒热药并用者多无远期疗效!!

  七、脑外伤术后医案:患者男,28岁,车祸脑外伤术后半年,怕热怕冷,容易感冒,心烦失眠,食欲下降,大便一日五六次不成型,尿频,神志清楚反应稍慢,步履不稳。舌胖大脉细速。所有的创伤(外伤、烫伤、冻伤、溺水、电击等等)最终都是伤人阳气。患者虚阳上浮故而失眠心烦,中下焦阳虚(功能下降),故而大小便异常,下肢无力,性功能下降等等。服用否泰汤一周,失眠好转,大小便次数明显减少,怕热怕冷改善。目前继续服药中。

  八、冠心病医案:患者男73岁,壮实之人,面红心悸气促多梦便溏十余年,近年常服速效救心丸。舌红少苔脉弦紧。传统中医多按血瘀气滞治疗,临床很难痊愈。否泰论认为上焦之病无非寒、热两种表象,其根本则是中下焦阳虚寒凝。凡是上焦有热者,不可清,只能根据中下焦阳虚本质温补,不论舌多红脉多速!!上焦有寒者,下焦必定阳虚,也只能温补(温散)!!按照否泰论治疗必能获得很好疗效。患者服用否泰丸两个月所有症状好转,便秘好转,停用速效救心丸。嘱其丸药巩固。

  九、慢性支气管炎医案:患者女53岁,反复咳嗽咳痰十余年,遇寒感冒,心烦失眠,咽痒咳嗽,便秘,椎间盘突出。舌红脉细速。根据舌脉传统中医多按阴虚治疗,几无疗效。否泰论认为阴虚是机体阳虚不能化外物为自身。患者脾胃不好,饮食欠佳大便不调。下焦阳虚,肺有陈寒,抗邪无力,迁延难愈。药用否泰汤温补中下焦,阳气足则上焦浮阳下藏,抗邪从容。服药后前一两天会出现咳嗽加重,此乃肺内寒邪化热外出,后期咳嗽减轻而咳痰增加,痰色变黄,逐步好转。虚阳下藏必定睡眠好转,口干减轻,大便成型,下焦寒凝所致腰部疼痛好转。治疗四月余几尽痊愈。嘱其按照否泰论要求:多晒太阳(夏天日光浴),避风寒,不吃寒凉,少吃水果等等。丸药巩固三个月。余治疗各类慢性肺病包括肺气肿、肺心病、肺大泡、支气管扩张、肺癌等,不论寒热全用温补发散之否泰汤,临床疗效远非传统中医辨证施治可以比拟!!凡是肺部疾病每剂中药干姜一般须用一百多克。

  十、慢性胃病医案:患者男性,约60岁,胃部不适十余年,烧灼发涨嗳气,便秘,舌红脉弦紧。检查为胆汁反流性胃炎。传统中医皆按胃火治疗。本人认为所有的胃病皆寒!!不论寒热皆用大热否泰汤,寒者乃阳虚本象,热者乃寒湿化热—-正气攻邪之假象。服用否泰汤后胃部出现涨疼不适,嘱其服用十滴水两支加藿香正气水一支,不能喝水,必吐清水数口以散水汽,疼痛减轻后继续服用否泰汤。待其胃寒化热外散后,局部淤血痰湿必去。患者必须按照否泰汤要求不能吃寒凉,反而要吃温性辛辣之物,才有可能减少复发。治疗近月余症状全部消除。

  十一、精索静脉曲张术后疼痛不适医案:患者男性46岁,心烦失眠,阳痿早泄,血脂高,舌红,左侧精索静脉曲张术后局部坠胀感三年。传统中医认为此类病患多是淤血气滞,故多活血化瘀行气止痛立法。否泰论认为下焦之病多为阳虚寒凝,凡是淤血必是阳虚推动血液无力,如不温补单用活血理气必无远期疗效。血脂高乃寒凝血液,血液难行之兆,服药半个月时检查血脂正常。患者服用否泰汤两个月左右下腹部坠胀感消失,睡眠及性功能明显改善。

  十二、左侧下腹部皮下莫名瘙痒医案:患者女56岁,左侧下腹部皮下肌肉下面莫名瘙痒不适6年,在武汉同济协和等大医院检查皆无结果,平时全身疼痛,皮下有小结节,舌苔白腻。初诊时病痛难忍哭诉生不如死。看其过去方子多活血化瘀,祛风除湿用药,这是传统中医常规思路。否泰论认为:下腹部外侧乃肝经区域,下焦之病皆寒!热象乃阳气攻寒(痰湿淤血寒凝等)之证。机体皮下结节乃寒凝所致。多为患者贪凉而成。阳虚者,气逆不行,血瘀不化,痰湿不消,寒凝难去。用药大剂否泰汤后,出现全身大范围的寒化热象,舌苔由白变黄,出汗,小便发黄,身痛轻度加重,短期泄泻等,用药四月余终于痊愈。

  十三、严重便秘医案:患者男、60岁。长期大便困难三年,如厕常需一个小时,苦不堪言,服用麻仁丸及吃香蕉偶有减轻。舌淡红,脉沉细。肠镜检查:结肠粘膜黑变。中医用药曾用大黄厚朴大腹皮等无效。传统中医认为便秘多是肠道有火,故多清多润,否泰论认为这种认识是错误的。机体下端容易寒侵,即便是热象也是寒化热而已,其本必是寒凝,粘膜黑变乃是寒湿凝结。麻仁丸皆短期疗效而已,服用大热否泰汤治疗约三个月逐步痊愈。

  十四、严重尿频医案:患者女性,教师,三十岁,每晚起夜六七次,消瘦,大便不调怕冷,中医治疗五年多无效。舌淡红脉细速。传统中医认为脉细多为血不足,脉速多为精不足(不能涵阳)。否泰论认为脉细速皆为阳气久虚所致,阳虚较久则机体功能长期低下不能生精生血,导致机体功能储备下降。患者服用否泰汤,附片从一百五十克起步,半个月加大到一剂四百克,夜尿方有明显减少(一两次),服药三个月痊愈。凡是尿频皆按寒治,即便是有短期尿频尿急热象,也是寒气化热之象,温之必愈!凡是服用否泰汤后患者出现难以忍受的不适,皆为寒湿化热,经络脏腑气滞难行的短期反应,停药热敷。症状好转后继续服药,大量寒邪已散,必定逐步好转。

  十五、乙肝医案:患者男性,56岁,低保户,肝区拘急隐痛五年,口干口苦心烦失眠大便不调怕冷。传统中医治疗乙肝多用仲景柴胡桂枝汤之类。以为肝脏之病必用柴胡。余用大热否泰汤服药两三天,患者即感肝区宽畅,口干口苦慢慢减轻。治疗期间,患者被其他医生改用柴胡桂枝汤,立刻感觉肝区夜间隐痛不适。肝肾位于机体下焦,藏火而畏寒。寒者凝结不行,化热则出现所谓的“湿热”之象。寒者医者难见,不敢用大热之药,热者则必用寒凉,故而现代慢性肝肾疾病久治不愈。患者服用汤剂一个月后改丸药维持,因为患者系低保户,经济困难,丸药缓慢,恢复时间必定较长。

  十六、慢性肾功能衰竭医案: 患者女性,73岁,面部晦暗,夜间不能平卧,咳嗽不止,身痒,夜尿多,下肢水肿,严重贫血等。经中医院余院长介绍,服用否泰汤。服药两周,患者咳嗽减轻,夜间可以平卧,睡眠好转,身痒减轻,夜尿减少,下肢水肿好转。到医院检查血钾6.1,高钾。家属咨询其他内科专家,说高钾危险必须住院处理。我说患者服药各方面情况明显好转,不用停药,余院长说做心电图没有显示钾中毒的表现,这种患者应该对钾有耐受性。家属担心还是让患者住院用利尿剂排钾,停中药一周。结果停用否泰汤后各方面症状加重,患者自己又要求重新服药。服药一个月后面色明显好转,但是患者检查血色素太低,建议服药同时输血治疗。目前患者继续治疗中。效果明显肯定!!服药期间肌酐、尿素氮会有轻度升高,此乃脏腑毒素化热外出走于血液之象。对于严重的慢性疾病一般建议中西医结合治疗比较好。

  十七、艾滋病医案:患者女性,县疾病预防控制中心工作人员,工作中感染。约50岁。消瘦,银屑病,怕冷,失眠,大便溏薄,舌红脉细速。传统中医对于这类疾病没有系统的理论解释。否泰论认为:所有疾病对机体的影响就是让机体的阳气损耗,就是让人早衰早亡!没有一种疾病是让人更加健康长寿的。所以振奋阳气是对抗所有疾病的唯一法宝。服用否泰汤后患者阳气恢复,机体抗邪能力增加,十五天后患者cd4从三百多上升到五百多。银屑病皮损明显好转,怕冷失眠大便等情况明显好转。后来电话了解,患者奢吃水果,无法按照否泰论要求改变生活习惯,遂停用中药。所有慢性病都和错误的生活习惯有关系,大量吃水果,大量喝水、喝茶、喝汤、贪凉等皆无法痊愈。曾经网上有个年轻艾滋病患者,服否泰汤一个月cd4上升到600多,艾滋病病毒已经查不到了。对于所有病毒的治疗(艾滋病、乙肝、疱疹病毒、尖锐湿疣)都是要温补阳气,机体阳气充足则免疫力势必提高,免疫蛋白是世界上最为高效的抗病毒武器!!

  十八、缺铁性贫血医案:患者男,16岁,学生。父母均因阳虚服用否泰汤,效果很好。遂带小孩过来。平时贪吃水果饮料,消瘦,多梦,头油,便秘,腰膝酸软。舌红苔白腻脉细速。此乃患者中下焦阳虚不能生血。嘱其多吃辛辣之物,停用西药铁剂。服用否泰汤一周后各种症状明显好转,舌质红润,腻苔消失,大便成型。再拿一周否泰汤巩固。中下焦功能改善,贫血必定痊愈。

  十九、老人肝肾功能衰竭医案:患者男,73岁,家属拿着西医开具的化验单过来,肝肾功能指标异常要求开点中药,以尽人事听天命。老人因情况不好已经被其他家人护送回家。让其微信发患者舌苔照片,舌鲜红白苔松浮。料定老人吃了寒凉之物,舌鲜红乃中下焦大寒导致气血上浮,白苔松浮乃寒气真相。询问得知果然是早晨吃了冰箱拿出没有加热之物。遂开两剂否泰汤,姜附皆用100克。第六天患者及家属一起过来,说前面四天不能进食,把中药当成茶喝,第六天中药才吃完。再开两剂否泰汤回去。后来其介绍隔壁邻居过来看病,说老人家身体完全康复已经下地劳动了。按照传统中医理论如果看见舌大红就药用苦寒,其后果不寒而栗!!

  二十、严重阳虚医案:患者女,55岁,县城裁缝。消瘦,面色黧黑,开口困难疼痛难忍(一侧颞颌关节紊乱),严重畏寒怕冷,夏天肩部及双下肢怕冷漏风,不思饮食,便秘,夜尿,有濒死感觉。此乃严重阳虚。张口困难乃寒凝经脉,面部黧黑乃淤血寒气。附片从150克起步,逐步加量至每剂五百克。患者慢慢出现心烦,多汗(寒化热),反复轻度泄泻(排湿),头晕乏力(气血下藏内收的冥眩症状)。治疗近半年,面色黧黑消散,颞颌关节疼痛消失,其他症状逐步好转。此患者是我附片用量最高者。后期嘱其长期服用附子理中丸加香砂六君子丸调理。

  更多否泰论理论文章可以到我博客查看阅读。凡是中药调理者,必须按照否泰论要求改变生活习惯(可以参阅《否泰论对各种慢性病患者生活习惯调整的理论解释》)。这里特别推荐一个运动方法:用力下踹法,机体微微下蹲,双侧下肢交替用力下踹足部于地面。让下肢产生猛烈震动,从而让气血走于身体下部。此法有利于阳气下藏而恢复健康。最好的生活方式就是经常日光浴(特别是夏天),饮食性温为好。

  2018年11月11日星期日写于湖北南漳县凤凰山

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